毛新展医生的科普号

这是在电视台录制的关于老寒腿如何过冬的视频，希望对大家认识膝关节骨关节炎有帮助

宣传办 门诊部中南大学湘雅二医院2015-05-07预约挂号全攻略十种预约挂号方式，总有一款适合你：最全预约方式，搭配最全预约攻略；让挂号变得轻松起来……无诊疗卡的小伙伴看过来有诊疗卡的小伙伴请往下看1、电话预约0731-85295666（07：30～17：30）0731-95169、114（24小时）4006677400（07：30～21：00）2、自助挂号机预约受理时间：0：00～17：30操作流程：在自助机上插入诊疗卡→点击“预约挂号”→选择日期→选择科室→点击“确认”→预约成功3、门诊现场预约受理地点：门诊大厅便民服务中心受理时间：周一～周三:6：30～17：30周四、周五：7：00～17：30周 六：7：30~17：304、网上预约预约网址：yy.xyeyy.com；受理时间：全天具体流程：以yy.xyeyy.com为例登录网站→选择就诊日期及时段→选择预约号源→选择预约科室、医师级别→选择预约时段及号源，输入诊疗卡号→预约成功。5、病房预约受理地点：住院病房护士工作站受理时间：出院时6、诊间预约受理地点：医师诊间受理时间：上午：8：00～12：00；下午：14：30～17：30（冬令时），15：00～18：00（夏令时）7、短信预约预约方式：编辑短信“yygh#诊疗卡号#身份证号#科室名称#医师级别#日期#时段”发送至1065731956668（移动）/106550105355325187（联通）/1065901020593325187（电信）受理时间：7：30～17：308、云端二院预约（适用于安卓系统）温馨提示1.预约周期：1个月（自助机和云端二院为7天）2.取卡地点：门诊大厅便民服务中心现场预约窗口3.取号地点：所有自助建卡挂号机、自助挂号机4.取号时间：请根据预约时提示取号时间取号关注健康 关注中南大学湘雅二医院（长按二维码）

一、运动损伤的概念和分类 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因 1、认识不足，措施不当:对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足 a、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； b、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； c、准备活动的内容不得当； d、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，重视运动损伤。 2、做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好充分的准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量，适时适量运动，根据自己的实际情况量力而行。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识，掌握较多的常见的医学常识。四、常见的运动损伤与处理 1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） 处理方法 （1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 （2）重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉 撕裂面造成） 重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。 4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同（3）。 5、 脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。 处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。 6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。） 处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 7、骨折（骨的完整性受破坏） 处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血，然后包扎固定，在没有把握的情况，最好先拨打医院急救电话，在医师的指示下先行紧急处理再送医院治疗。本文系毛新展医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节退行性病理改变为基础的骨科常见疾病。多患于中老年人群，其症状多表现为膝关节处红肿痛、上下楼梯出现疼痛、坐起立行时膝关节酸痛不适等，也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体等关节疾病。病因？膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。临床表现？多数膝关节炎患者初期症状较轻，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响、膝关节僵，可因劳累、受凉或轻微外伤而加重，严重者会发生膝关节活动受限、膝关节疼痛加重甚至关节畸形。怎样诊断为膝关节骨性关节炎？影像学检查：1、常规选择X射线片检查:至少包括患侧膝关节的正侧位片及患侧髌骨的轴位片；2、CT扫描：必要时可行常规的CT扫描及三维重建，可清楚显示软骨下骨的情况和关节面的情况；3、MRI：必要时做此检查，主要是看软组织情况。生化检查：常规的血常规、血沉（ESR），C-反应蛋白（CRP）等生化检查，甚至包括风湿免疫方面的检查。其他检查：专业关节医师的详细系统的体格检查等。治疗1、常规治疗：对此类患者来说，适当的休息是很重要的治疗。膝关节是一持重关节，减轻关节的负重是一条重要措施。通常可嘱病人扶手杖、拐、助行器行走，如用单拐。如能减轻患者体重，则可大大减轻膝关节的负担，但常常难以做到。严重的患者应避免持续站立的工作。理疗和体疗应配合进行，以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛，增强肌肉力量。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝关节的退行性关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。2、药物治疗：某些病人除采用一般治疗外，尚需药物辅助治疗以减轻症状。具体的用药还是去咨询专业的关节医师。3、手术治疗：对于症状较重的患者而无明显禁忌的患者，手术能快速有效的解决患者膝关节疼痛、畸形等问题，所以对于大多数症状严重患者来说，手术治疗是很好的选择。依据患者的不同病情，患者可行包括膝关节镜下修复破损的半月板、取出膝关节游离体、重建交叉韧带，人工膝关节置换等手术，往往能很好地解决患者的膝关节问题，所以选择一个经验丰富的关节教授、设施齐全的科室还是很有必要的。

什么是髋关节骨性关节炎？ 髋关节骨性关节炎是骨科常见疾患之一。常由年龄衰老，或有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等引起。其特点是关节软骨变性，并在软骨下及关节周围有新骨形成。由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。可表现为髋关节疼痛、 髋关节僵硬、髋关节活动受限、.髋关节畸形等。髋关节骨关节炎需要做哪些检查？影像学检查：1、常规选择X射线片检查:至少包括骨盆的正位片及患侧股骨的侧位片；2、CT扫描：必要时可行常规的CT扫描及三维重建，可清楚显示软骨下骨的情况和关节面的情况；3、MRI：必要时做此检查，主要是看软组织情况。生化检查：外周血白细胞计数高，中性分叶核细胞计数高，血沉（ESR）高，C-反应蛋白（CRP）阳性等表现。其他检查：详细系统的体格检查等。髋关节骨关节炎的治疗？1、常规治疗：对此类患者来说，适当的休息是很重要的治疗。除非疼痛十分严重，一般不需卧床休息。只是限制关节活动，而允许其自理日常生活，这样可以减轻症状及延缓疾病的进程。髋关节是一持重关节，减轻关节的负重是另一条重要措施。通常可嘱病人扶手杖、拐、助行器行走，如用单拐，应该用患髋对侧手扶拐。如能减轻患者体重，则可大大减轻髋关节的负担，但常常难以做到。严重的患者应避免持续站立的工作。理疗和体疗应配合进行，以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛，增强肌肉力量。2、药物治疗：某些病人除采用一般治疗外，尚需药物辅助治疗以减轻症状。具体的用药还是去专业的关节医师门诊咨询。3、手术治疗：对于症状较重的患者而无明显禁忌的患者，手术能快速有效的解决患者髋关节疼痛、畸形等问题，所以对于大多数症状严重患者来说，手术治疗是很好的选择。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、患者术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关，所以选择一个经验丰富的关节教授、设施齐全的科室还是很有必要的。本文系毛新展医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

髋膝关节置换术快速康复一、术前准备1.生理准备（1）术前常规筛查如三大常规、肝肾功能、凝血功能等；（2）评估心脑肺等功能如胸片、心电图等；（3）排除感染如血沉、C反应蛋白、降钙素原等；（4）镇痛：口服非甾体类镇痛药物如塞来昔布、依托考昔等。2.心理准备 （1）医护人员的全面健康宣教；（2）调整心态积极配合治疗和康复；3.术前禁食 术前6小时禁食，2小时禁饮。二、术中操作1.术中保温，限制补液量（1）适度提高手术室室温；（2）输液时使用加温器；（3）防止过量液体增加心肺负荷，减免术后导尿并发症。2.术中有效止血（1）彻底的止血；（2）使用氨甲环酸减少出血量；（3）膝关节置换时可使用止血带。三、术后处理1.疼痛管理多模式镇痛（冰敷、口服镇痛药物、切口浸润麻醉、静滴镇痛药物）。2.早期主动锻炼（1）术后6小时开始足背伸抬腿练习；（2）抬腿较满意后助行器辅助行走。3.高效睡眠管理良好的睡眠资料是术后健康恢复的重要保障。4.出院指导（1）术后坚持定期复查；（2）在康复专科指导下进行锻炼。

就诊须知尊敬的患者朋友：您好！首先感谢您对我的信任，找到我这里就诊，我们医院的全体员工愿为您提供最优质的医疗服务。为了方便您的就医，现将提供一些基本信息，供您参考。一、咨询（一）门诊大厅内设咨询服务台，有专职人员为您就诊时不明白的问题提供咨询。（ 二）门诊大厅内设有电子大屏幕显示屏。可供您了解医院各科室专业、出诊专家、各项收费标准及药品价格等情况．二、挂号窗体顶端 为解除您排队挂号的烦恼，我院已全面推行实名制预约挂号服务，凡拥有诊疗卡、长城健康卡或身份证的病友均可办理预约挂号服务。我院的预约挂号方式有自助机预约挂号、电话预约挂号、现场预约挂号、医师诊间预约挂号、网上预约挂号和短信预约挂号。详细方法请点击http://www.xyeyy.com/ChannelInfo.aspx?listid=728三、来院资料窗体底端1、携带自身相关就诊证件；2、既往病历资料（就诊病历、影像学资料、住院资料）四、门诊时间每周四全天(8：00~12:00;14:00~17:30)，节假日除外。五、科室位置骨科四病区（老内科楼六楼）联系电话：0731-85296112六、支付方式 我院移动医疗服务平台“云端二院”APP（安卓版）已正式改版上线，新版“云端二院”更联合支付宝平台，开启网上，真正实现了“缴费零排队，挂号全时空”的就医模式。详细方法请点击：http://www.xyeyy.com/Article.aspx?artid=23057

复杂人工髋关节置换是指因患者髋部自身原因致使人工髋关节置换手术难度增加，术后发生并发症概率增加，术后髋关节功能恢复相对较慢且可能不理想，假体预期寿命可能减少。复杂人工髋关节置换可分为复杂初次人工髋关节置换与复杂人工髋关节翻修。 复杂初次人工髋关节置换常见的原因包括髋关节解剖明显异常（如先天性髋关节脱位/髋关节发育不良，扁平髋，髋臼内陷，股骨短缩，股骨髓腔狭窄），术前髋关节活动明显受限（如强直性脊柱炎的髋关节强直，髋关节融合者），既往有髋关节手术史（如髋臼骨折内固定术后，髋臼截骨矫形术后）。 人工髋关节翻修术通常较复杂，其手术难度取决于股骨以及髋臼侧骨缺损的程度，翻修的次数，是否有感染等，通常骨缺损程度越大、翻修次数越多、有感染的髋关节，其翻修难度越大，假体断裂或假体周围骨折也会增加人工髋关节翻修的手术难度。 复杂人工髋关节置换由于其手术难度大，不可预知风险高，因此复杂髋关节置换应由经验丰富的关节外科专家完成。本文系毛新展医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.什么是骨水泥型人工髋关节： 骨水泥型人工髋关节即是用骨水泥（基于聚甲基丙烯酸甲酯的生物材料）将人工关节假体固定于宿主骨上，骨水泥填充于假体与宿主骨之间，形成一个重要的固定带。骨水泥能起到将假体与骨啮合到一起，将负载力从假体传导至骨，最大限度的分散压力和张力的作用，骨水泥还可以做为抗生素载体。骨水泥型人工髋关节已有50多年的临床经验，并取得了满意的临床疗效。接受骨水泥型人工关节置换良好的培训及掌握现代骨水泥技术是骨水泥型人工髋关节取得满意临床疗效的关键。对于年轻患者和活动要求高的患者，无论骨水泥还是非骨水泥型假体，都有一定的失败风险。但是对于年龄超过60岁、活动量中等的髋关节病变的患者，骨水泥型人工髋关节由于其价格相对便宜，生物力学优势以及肯定的临床疗效，是这些患者值得选择的治疗方法。 2.什么是非骨水泥型型人工髋关节： 非骨水泥型人工髋关节即是人工关节假体直接固定到宿主骨上。非骨水泥型人工髋关节通过假体紧密嵌入宿主骨以获得假体即刻稳定，通过后期宿主骨长入假体表面的微孔层，以获得假体的长期稳定。近年来，许多术后随访超过10年以上的有关非骨水泥型人工髋关节的临床结果令人满意。 目前还不能绝对肯定骨水泥型假体优于非骨水泥型假体或非骨水泥型假体优于骨水泥型假体。只要术者能透彻的理解人工髋关节假体设计的原理并熟练掌握手术技术，骨水泥型髋关节假体与非骨水泥型髋关节假体均能取得令人满意的临床疗效。最终选择哪种假体，应根据术者的理念、培训经历以及患者的年龄、骨质量、活动需求量以及经济能力进行综合判断。本文系毛新展医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。